In caso di perdita di un singolo dente, grazie all’implantologia, è possibile preservando il tessuto sano dei denti vicini, progettare una protesi che sostituisca esclusivamente il dente mancante. L’utilizzo del classico ponte che sfrutta la limatura dei denti più vicini alla zona edentula (priva di denti) , per utilizzarli come sostegno protesico, oggi è infatti quasi esclusivamente riservata a rari casi. Tra questi abbiamo ad esempio la mancanza di un osso sufficiente a permettere una corretta integrazione dell’impianto, oppure la presenza di due elementi devitalizzati o che per mancanza di una parte della loro strutture debbano essere indipendentemente protesizzati.
Implantologia
Di cosa si occupa l’Implantologia Odontoiatrica?
L’implantologia è quella disciplina odontoiatrica che sfrutta la ritenzione e la stabilità offerta da un impianto di titanio inserito nell’osso al fine di sostenere un lavoro protesico, in caso di mancanza di alcuni o tutti gli elementi dentali. Nello specifico l’impianto simula in forma e funzione la radice del dente ed una volta integrato nell’osso, funge da ancoraggio ad un pilastro artificiale che viene utilizzato per supportare una corona dentale singola, un ponte a più elementi o una qualsiasi protesi che abbia la funzione di ripristinare una corretta occlusione. Dal suo sviluppo in breve tempo l’implantologia si è diffusa fino a diventare un intervento di routine ambulatoriale come valida alternativa ad i classici protocolli protesici. Nonostante le molteplici applicazioni, l’implantologia per poter esser realizzabile deve superare dei rigidi controlli pre-chirurgici che sono stati stilati al fine di limitare i possibili rischi di fallimento del trattamento. L’intervento implantare deve essere eseguito in condizioni di salute generale e del cavo orale, con particolare attenzione in caso di presenza di problemi del sistema cardio-circolatorio (valvole, ipertensione, coagulopatie), epatico e renale o di importanti infezioni del cavo orale che possono aver, con il tempo , indebolito e ridotto l’osso di supporto necessario per l’integrazione dell’impianto. Il fumo deve essere limitato se non eliminato ed anche una corretta igiene orale è indispensabile per il mantenimento negli anni del lavoro implanto-protesico.
Principali trattamenti di Implantologia
Dente singolo su impianti
Ponte su Impianti
In caso di perdita di più elementi, la creazione di un ponte su impianti, oggi presenta la scelta d’elezione consigliata in odontoiatria e di certo quella più accettata dal paziente. Se infatti sono presenti le condizioni di base favorevoli, la soluzione fissa, è decisamente quella più richiesta sia da pazienti che si approcciano per la prima volta alla protesi, sia da quelli che provengono da una lunga storia di riabilitazioni mobili. Il ponte su impianti permette infatti con pochi appuntamenti di avere un risultato protesico eccellente sia dal punto di vista meccanico che estetico ed inoltre di avere un prognosi più favorevole ed una gestione domiciliare più semplice rispetto al ponte su elementi naturali.
All on four, All on six, overdenture
Tra le varie applicazioni protesiche oggi realizzabili grazie all’utilizzo degli impianti come supporto, le più frequenti sono sicuramente quelle che permettono una riabilitazione completa al fine di sopperire alla mancanza di stabilità ed agevole utilizzo della vecchie protesi mobili totali, soprattutto se inferiori. Ovviamente a seconda delle condizioni, ed numero degli impianti applicabili così come della necessità di una determinata ritenzione fissa o mobile, si opterà per una differenze soluzione protesica. Si avrà così la necessità di una ritenzione fissa in caso di all on four ovvero protesi totale (inferiore) supportata da soli 4 impianti di cui i due posteriori con una inclinazione variabile intorno ai 30° oppure in caso di all on six ovvero un protesi totale (superiore), che sfrutta invece il supporto di 6 elementi. Una ulteriore possibilità è l’overdenture che invece utilizza solitamente due impianti mandibolari con attacco per sostenere una protesi totale inferiore mobile, aumentandone la stabilità.